La fraude à l’assurance représente aujourd’hui un enjeu majeur pour l’ensemble du secteur. En France, le montant des fraudes détectées a atteint 695 millions d’euros en 2023, soit une augmentation de 18% par rapport à l’année précédente. Tous les domaines de l’assurance sont concernés : assurances dommages (auto, habitation), santé, prévoyance et épargne.
Au-delà de son impact direct sur les compagnies, la fraude pèse lourdement sur les assurés honnêtes, car chaque dossier frauduleux non détecté entraîne une hausse des coûts pour l’ensemble du marché.
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«4 FAÇONS DE LUTTER CONTRE LA FRAUDE A L’ASSURANCE»
Quatre leviers pour lutter efficacement contre la fraude
Face à la sophistication croissante des fraudeurs, qui n’hésitent pas à exploiter les outils d’intelligence artificielle (IA) pour générer de faux documents ou manipuler des demandes d’indemnisation, les acteurs du secteur doivent adapter leurs stratégies.
Quatre approches complémentaires se distinguent :
1. Exploiter l’IA pour détecter automatiquement les anomalies et accélérer la prise de décision,
2. Analyser les données afin d’identifier des schémas suspects et des comportements inhabituels,
3. Surveiller en continu les nouvelles menaces et intégrer ces renseignements dans les processus,
4. Former les équipes pour reconnaître les techniques les plus récentes et adapter les réflexes internes.
Automatiser les contrôles pour sécuriser et fluidifier les processus
L’automatisation apporte un double bénéfice :
● Sécuriser les parcours clients et fournisseurs, en vérifiant l’authenticité des documents dès leur réception,
● Gagner en efficacité opérationnelle, en réduisant la charge des équipes et en intégrant les contrôles aux workflows existants.
Cette approche proactive permet d’anticiper les fraudes, tout en garantissant une expérience fluide et conforme aux exigences réglementaires.
Retrouvez également notre précédente publication vidéo, Tungsten Automation : Gagnez en efficacité opérationnelle grâce à l’automatisation intelligente de vos processus
Pour plus d’informations : TUNGSTEN AUTOMATION
